2021/08/31【新型コロナウイルス：COVID-19】カクテル療法の重症化率１・３％ 大阪の病院 ／大阪府
新型コロナウイルスの感染拡大で医療体制が逼迫(ひっぱく)する中、患者の重症化を防ぐ切り札とされる治療法「抗体カクテル療法」に期待が寄せられている。中等症専門の大阪市立十三市民病院（同市淀川区）では７月末の導入後、１カ月間に投与した７８人のうち重症化したのはわずか１人。投与が遅れると効果が低下する課題もあるが、西口幸雄院長は「早く治療すれば助かる命がある」と力を込める。
抗体カクテル療法は、「カシリビマブ」と「イムデビマブ」の２つの中和抗体を組み合わせた点滴薬を投与。軽症段階から使える国内初の新型コロナ治療薬となる。
同病院では７月２９日から導入。８月３０日までに２０～９０代の７８人に投与したところ、その後に重症化したのは１人だけで、重症化率は約１・３％だった。投与しない場合の重症化率は５％程度とされており、明らかに高い効果が表れているという。西口院長は「これまで軽症者の薬は特になかった。何もできず指をくわえていたが、いい薬ができた」と手応えを口にする。
投与後は倦怠(けんたい)感や肺炎の症状が治まり、解熱剤ほどの即効性はないものの、ウイルスの減少に合わせて２、３日で熱が下がるなど症状の改善がみられる。
薬の扱いやすさも評価する。２つの抗体の解凍から混合、点滴の針を打つまでが２０分強で、点滴を始めて約３０分で終了。通常の医療の点滴とほぼ同じ作業でもあり、医療従事者にとって難易度は低いという。
西口院長は「一般的なワクチンは患者自身の体内に抗体を作らせるが、（抗体カクテル療法は）抗体を直接体内に入れる。原始的な方法だが分かりやすく、効果もある」と説明する。
一方で課題もある。発症から原則７日以内の投与が求められ、遅れると効果が低下するとされる。同病院では７日目に投与した７人のうち、３人の症状が一時的に悪化。重症化した１人は６日目の投与だったといい、「発症して日が浅く、ウイルス量が少ないときに投与しなければ効果がない」とする。
同病院では現在、患者に抵抗力のある若い世代が増えたほか、抗体カクテル療法を対象者に積極的に投与していることもあり、７月以降の平均入院期間は８・６日で、感染「第４波」（３～６月）の１２・５日から大幅に短縮。整備する７０床のうち使用しているのは４０床弱だが、市の方針を受け９月１日から９０床に拡充し、さらなる感染拡大に備える。
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